截下颌角手术过程

       下颌角截骨术，又称下颌角截骨术，目前下颌角截骨术有两种方法，一种是截骨术，另一种是磨削。口腔下颌角截骨术经历了从口腔切口到口腔切口，从切骨到磨骨的过程。虽然磨颧骨是目前改变面部形状最直接、最有效的方法，但术后不能立即看到效果。由于颧骨整形术后有伤口肿胀期，面部宽度变化不明显，有些甚至更宽。这一时期通常持续大约半个月到一个月，随着肿胀的消退，手术效果将在术后一到三个月逐渐显现。

       截下颌角手术：

       1.手术在全麻或强化局麻下进行。

       2.切口和剥离：将粘膜下组织和骨膜从第二前磨牙切开到颊龈沟底部上颌结节后缘，用剥离器沿骨面向后下剥离，露出下颌角。将咬肌附着在下颌边缘。沿下颌边缘向前剥离至第二前磨牙时，注意不要损伤下颌神经血管束。

       3.截骨线设计：根据Kamiishi截骨线的设计方法是在下颌曲面断层片或下颌侧位片上标出下颌骨升支前缘的垂直线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘和升支后缘的交点之间的连接。

       4.截骨：先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出骨槽，再用摆锯切下颌角。然后用磨头将截骨后创基打磨光滑。

       5.咬肌肥大者用组织钳提起咬肌中层后，用7号线缝合3~4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中间咬肌。

       6.完全止血后，缝合切口加压包扎，必要时可放置负压引流48 h。