肉毒毒素可以促进伤口愈合

　　肉毒毒素是一种暂时能使用肌肉松弛的神经调质.有研究表明,肉毒毒素能够促进灵长类动物面部的皮肤伤口愈合.肉毒毒素在使用肌肉放松的同时,能减少伤口的皮肤张力,从而促进伤口愈合.美国北卡罗来纳大学皮肤学博士Timothy C.Flynn等人，在皮肤癌术后进行面部重建患者的伤口周围注射一定量的肉毒毒素（A.B型）。  

 

　　在局部麻醉状态下，采用微创外科技术切除患者皮肤癌组织，同时进行组织活检。确定皮肤癌组织完全切除后，对其进行面部组织重建。用5-0可吸收缝线缝合皮下组织，6-0缝线缝合表皮。重建术后，在缝线周围肌群注射A型或B型肉毒毒素。注射半径为1~2cm。间距为0.7~1.0cm。可以在某些可能会影响面部伤口愈合的肌群，预先注射肉毒毒素。根据肌群对伤口影响的大小，选择合适的治疗剂量。A型的注射剂量与面部美容用途的注射剂量相当（如女性眉间注射剂量为28U，男性眉间注射剂量为40U，女性额肌的注射剂量为16－－24U，男性额肌的注射剂量为40U）。

 

　　A、B型的注射剂量比为1：100。当重建部位位于眉间时，在降眉间肌、皱眉肌、降眉肌分别注射肉毒毒素。一般情况下，只需在缺损部位周围注射肉毒毒素。但是，当重建部位在眉间与鼻面结合处时，则鼻部肌肉也需注射。术后3个月，对患者进行随访。18例皮肤癌切除术后进行面部重建患者被分为两组。分别接受了A.B型肉毒毒素治疗.结果显示,两组治疗结果无明显差别.未发现明显并发症.无伤口裂开,感染,血肿报道.术后3个月,所有患者伤口边缘整齐,皮肤光滑.

 

　　该研究表明,A.B型肉毒毒素能够促进伤口愈合,减少伤口张力.研究表明,B型肉毒毒素较A型肉毒毒素起效快,作用持久.肉毒毒素起效快有利于伤口愈合,而作用持久并不利于患者功能的恢复.该研究为小样本,非对照研究.若要证实肉毒毒素在皮肤癌术后患者面部重建过程中的促进伤口愈合的作用,还需要进一步研究.