再造一个耳朵难不难？

九个月大的佳佳聪明可爱，是爸爸妈妈的心肝宝贝。但每当看到活泼的女儿玩游戏，佳佳妈妈快乐的心就隐含着一丝悲伤。原来佳佳先天性耳发育不全，左耳位置既没有耳眼(外耳道闭锁)，也没有耳廓，只有一个小肉赘。为此，佳佳的妈妈去了当地的医院，有人说等到11~12岁可以做手术，有人说16岁以后可以做。佳佳的母亲暂时没有想法。

再造一只耳朵难吗？

事实上，佳佳患有天然小耳畸形。先天性小耳或无耳畸形常伴有外耳闭锁和中耳发育不良，但内耳发育多为正常。你可以在骨传导的帮助下保持一定的听力。在严重的情况下，可能伴有上下颌骨发育不良。先天性小耳或无耳畸形需要进行外科手术。的母亲似乎理解这一点，但她仍然对佳佳先天性小耳畸形的发生以及如何治疗有很多疑问。这些问题已经成为她难以解决的心结，整天困扰着她。那天，她带女儿去省会医院治疗，恰逢整形外科医生举办的耳廓再造健康讲座。佳佳的母亲抓住这个机会，像珠炮一样提出了一系列问题，最终解决了困扰她很长时间的心结。

心结一:什么时候可以做手术？        

从心理和生理两个方面考虑何时进行手术。首先，患者和家长的心理负担很重，很容易影响儿童的正常心理发育。从这个角度来看，手术越早越好。二是耳廓发育过程。3岁儿童的耳廓已达到80%。儿童耳廓生长迅速，10岁以后耳廓宽度几乎停止生长。因此，在这个年龄段进行手术时，耳朵长大后不会明显不对称。此外，6岁左右儿童的肋软骨可以雕刻成耳支架。因此，一般认为5岁~7岁手术比较合适。

心结二:手术对孩子有什么风险？        

父母可能更关心以下几点：第一，麻醉是否会影响智力发育。事实上，儿童通常需要在全身麻醉下进行手术，成年人可以选择局部麻醉。麻醉药物毒性低，体内停留时间短，新陈代谢迅速排出体外，对中枢神经系统和智力发育没有影响。第二，手术失败的风险。手术方法分为一期和分期。一期法是指耳软骨支架的形成和皮肤包裹；分期法，即两次手术，提前扩张皮肤，然后第二次手术形成软骨支架，包裹皮肤。与分期法相比，一期法治疗周期短，成本低，患者避免多次手术，但技术操作要求高，一旦感染或皮瓣坏死导致软骨支架暴露，再次修复困难，即使伤口愈合，耳整形手术效果差。对于耳区皮肤相对不足或创伤造成的缺陷，可采用分期法，包埋支架和耳廓形成多次转移。#p#分页标题#e#

心结三:再造耳效果好吗？        

目前，国内外采用的方法是用自体软骨或生物材料作为耳廓支架，用自体筋膜包裹支架，扩张皮肤，重建耳廓形状。这种整形手术的效果很好。它可以在两侧形成逼真的外观、合适的尺寸和对称的耳廓。术后3个月~7个月内注意保护再造耳朵，避免剧烈运动，避免过度碰撞，有助于保证疗效。(注:后来佳佳采用了这种整形方法，再造耳朵接近正常耳朵。佳佳不用担心孩子的嘲笑，可以无忧无虑的成长。

心结四:治疗后孩子能恢复听力吗？        

先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁，许多父母认为儿童患侧耳完全聋，或认为只有在皮肤上打开一个洞才能完全恢复听力，这种理解是错误的。在胚胎发育方面，中耳和外耳主要来自弓组织，内耳来自外胚层，由于组织不同，小耳畸形患者主要是外耳和中耳发育不良，内耳往往不累及，所以在骨传导的帮助下，可以保持听力，外耳固定听力，可以考虑外耳成形听力增强。单侧小耳畸形、外耳闭锁、正常听力患者，除了判断方向稍差外，对语言声音和日常生活影响不大，所以是否重建，应权衡术后利弊，仔细考虑。对于这些患者，可以进行一些外耳道成形术，即在外耳道口挖一个小凹面，虽然患者没有提高听力，但由于耳道后面的结构更完整，可以使一定的心理满足，所以是否应该权衡术后的利弊，仔细考虑。对于这些患者，可以进行一些外耳道成形术，即在外耳道口挖一个小凹面，虽然患者没有增强，但由于耳道后面的结构，但由于耳道后面的结构可以使耳道后面的结构更满足

心结五:术前如何选择佩义耳

放置种植体佩戴义耳，也可采用耳重建整形手术的方法。传统的义耳固定方法包括插入固定、眼镜固定、水平皮管固定和生物胶固定，但效果不令人满意。骨融合钛种植体固定方法具有固定位置可靠、清洁方便、佩戴方便、有利于耳组织健康等优点，是目前义耳的固定方法。

解开心结，如释重负的母亲高兴地说：看来佳佳只要得到适当的整形手术和听力重建治疗，就能像其他孩子一样健康成长。