丰臀技术

　　假体置入的丰臀技术，越来越受到广大求美者的欢迎。但对于美容外科医生来说，丰臀术仍然是一种充满挑战的手术，患者对手术效果的满意度较低。巴西美容外科Fernando Serra医生等，对丰臀术的解剖基础和手术要点进行描述。

 

 

　　臀大肌是人体最厚的机头，厚约4—7cm。丰臀常用的骨骼参考点：骶骨、尾骨、髂后下兢、髂嵴和股骨大转子。臀大肌外缘。约为于髂嵴和股骨大转子连线的中1/3，恰为梨状肌的上、下界。坐骨神经位于尾骨水平线与大腿中线交汇处的梨状肌下。

 

　　术前标记完成后，用含有肾上腺素（1：200，000）的局麻药进行局部麻醉，在臀间沟做一宽为0.5cm长为6cm的切口。沿切口缘与皮肤呈45°角做皮下剥离，注意保留骶骨韧带。剥离至臀大肌腱膜，沿肌纤维走行方向进行剥离，剥离长度约为6cm。通过钝性剥离，在肌间剥离以深为3cm，宽为1cm的假体置入腔隙，置入腔隙要稍大于假体基底，并确保腔隙上的臀大肌可以完全覆盖假体。肌间剥离，避免了对坐骨神经的损伤。假体植入腔隙的深度是丰臀手术的关键。腔隙剥离平面过浅，可能导致假体疝出。剥离平面过深，可能损伤坐骨神经。为避免臀大肌断裂和假体疝出，自臀大肌头端开始剥离。假体置入后，用2-0尼龙缝线关闭肌肉和筋膜。为避免术后血清肿，将经皮下置入的缝线将臀间沟切口处的皮下组织固定于韧带，以重建臀间沟。最后皮内缝合，关闭皮肤切口。